女性淋菌性尿道炎急性期的临床表现

  女性感染双球菌后，由于子宫颈发炎后不痛，女性尿道短而排尿较畅通，故经常发生漏诊而延误治疗。女性多表现为子宫炎，前庭大腺炎、尿道旁腺炎和肛门炎，一般将直接感染或经局部蔓延扩散感染的女性称之为无并发性。通过官颈上行感染导致子宫内膜炎、输卵管炎者称为有并发症性。50%一70%女性常无自觉症状。

  女性淋菌性尿道炎急性期有如下主要表现：

  1、尿道炎、尿道旁腺炎尿道口红肿、湿润、有浆液性或脓性分泌物，尿道有灼热感或尿痛、排尿困难、严重的尿痛和排尿困难常可导致血尿。

  2、子宫颈炎检查时，可见子宫颈口红肿，颈口周围有糜烂，分泌物初始为黏液性，以后转为脓性，可流至阴道内，随白带流出体外。子宫颈口糜烂处偶有出血点，此时白带可带血丝或呈脓血性白带，有恶臭气味，并可出现下腹痛或腰痛。子宫颈口分泌物涂片可查到双球菌。由于带菌的脓液污染外阴以及摩擦，可引起外阴红肿发炎和糜烂。

  3、前庭大腺炎女性中约有20%一25%的患者出现，其症状为前庭大腺红肿、疼痛。前庭大腺开口与阴道两旁，易受阴道和尿道排出的脓液污染而发炎，严重时，可形成前庭大腺脓肿。

  4、并发生殖系统感染如淋菌性盆腔炎，包括：宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。可出现全身症状，如发烧、寒战、恶心、呕吐、食欲不振等，并有下腹痛、腰痛，如输卵管卵巢脓肿破裂，甚至可引起化脓性腹膜炎及中毒性休克等症状。

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  5、由于幼女宫颈体发育不全，双球菌不易侵入内生殖器，临床上表现为外阴及阴道部炎症、尿频、尿急、尿痛、阴道口流脓、会阴部红肿等。