多囊卵巢综合症怎么治疗才好?多囊卵巢综合征是一种以月经稀发、月经过少、继发闭经、无排卵、不孕、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大为主要特征的综合征。
腹腔镜微孔益孕术——治疗多囊卵巢综合症
腹腔镜微孔益孕术是目前治疗多囊卵巢综合症较理想的技术和手段。腹腔镜微孔益孕术不影响卵巢正常生理功能及排卵效果,相反可降低卵巢过度刺激发生综合征(OHSS)的发生率,提高妊娠率,腹腔镜微孔益孕术是治疗难治性PCOS的选择。其治疗原理很简单,就是通过手术在卵巢上打4-5个孔,为卵子开个窗,以促进卵巢排卵,进而达到受孕的目的。
技术适合情况:
确诊为多囊卵巢综合征的患者;对药物治疗后排卵功能障碍者;有排卵障碍的不孕症患者,腹腔镜检查发现卵巢皮质增厚,类似多囊卵巢变化。
技术核心原理:
腹腔镜微孔益孕术破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,恢复正常的排卵功能;
腹腔镜微孔益孕术,使雄激素水平下降,解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用,卵泡得以正常发育;
腹腔镜微孔益孕术后改善了卵巢局部的血液供应,使促性腺激素浓度随血运增加而升高。PCOS患者非但不易受孕,受孕后早期流产率通常也较高(20%~30%),其原因可能与血清高LH有关。腹腔镜微孔益孕术降低了血清LH浓度,术后流产率也相应降低。在诱发排卵前,调整PCOS患者内分泌,使PCOS患者内分泌接近正常水平,再诱发排卵,妊娠率明显升高。
技术优势:
创伤小,恢复快。相比于传统开腹手术来说,腹腔镜微孔益孕术手术创伤小,仅仅在腹部开三个钥匙孔大小的小孔,术后不影响美观。而且恢复快,术后2-3天即可出院,不影响工作。
手术并发症少。传统的开腹手术需要打开患者的腹腔,手术器械在患者的腹腔内操作,很容易造成手术感染,形成盆腔粘连,即使术后恢复了排卵,也会因盆腔粘连而继续无法怀孕。而腹腔镜微孔益孕术则可大大降低盆腔粘连的风险,极大减少手术并发症的发病几率。
手术简单易掌握。腹腔镜微孔益孕术,术中视野清晰,还可了解盆腔及输卵管是否正常,同时发现合并一些其他不孕的因素,如输卵管粘连闭锁,盆腔内膜异位症等,从而可以进行有针对性的治疗;
对药物治疗无效的病例,腹腔镜微孔益孕术有助于恢复自然排卵。
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