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会阴裂伤的症状有哪些表现

来源:云南协美医院 浏览次数1956次 评论:好评383 中评9 差评2

在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴裂伤的症状有哪些表现?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。

会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。

检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。

会阴切口用两把鼠齿钳牵引两侧处女膜环下缘,再另以两把鼠齿钳夹持断裂的直肠阴道壁末端,此处为断裂的肛门括约肌的断端,可见因肛门括约肌撕断退缩后的两个小凹陷。剪去边缘即可清楚地露出阴道壁与直肠之分界。

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会阴裂伤预防方法介绍如下

1、做好计划生育,多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂。

2、产后即刻修补会阴撕裂,避免伤口感染,影响愈合。

3、胎会阴紧,先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,应进行会阴切开术。

会阴裂伤的并发症有哪些?以下就是有关会阴裂伤并发症的介绍:

常见的并发症是会阴、部骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊阴唇腹股沟等;污染尿道口阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。

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